Image 3D du cerveau humain

AVC : Urgence

J’ai été récemment joint (appel téléphonique) par un ami. Il me demandait un avis médical sur un cas (vous pouvez demander votre avis médical ici : Avis médical). Voici ses propos : il s’agit d’un vieux de 84 ans qui a fait une chute et qui n’arrive plus à bouger ses membres ; mais ce n’est pas un AVC.

Ah bon !?!??

Qu’est-ce qu’un AVC ?

L’AVC, Accident Vasculaire Cérébral, est un déficit neurologique soudain (troubles de l’élocution, troubles de la motricité, troubles de la sensibilité, etc.), d’origine vasculaire présumée.

>> À regarder : AVC : les bons réflexes.

Les mécanismes de l’AVC

L’AVC peut survenir par deux mécanismes. Soit les vaisseaux sanguins se bouchent, soit ils se rompent.

  • AVC Ischémique

Les vaisseaux sanguins irrigant le cerveau peuvent se boucher (entrainant une ischémie), empêchant l’apport sanguin dans la zone en aval. Ce qui entraîne des troubles voire la perte des fonctions d’une partie du corps. Les vaisseaux sanguins peuvent se boucher sous l’effet de caillot de sang et/ou de matières grasses accumulées le long de leur paroi.

Mécanisme d'un AVC Ischémique en image
Mécanisme d’un AVC Ischémique
  • AVC Hémorragique

Les vaisseaux sanguins irrigant le cerveau se rompent (entrainant une hémorragie), le plus souvent sous l’effet d’une trop forte pression sanguine ou d’une lésion traumatique de leur paroi. De la même façon, cela entraîne des troubles voire la perte des fonctions d’une partie du corps, à cause de la mauvaise irrigation.

Mécanisme d'un AVC Hémorragique en image
Mécanisme d’un AVC Hémorragique

Les facteurs de risque modifiables

Les facteurs de risque sont très variés. Ceux que nous pouvons modifier ou corriger sont les suivants :

  • Hypertension artérielle,
  • Diabète,
  • Alcoolisme chronique ou à forte dose,
  • Tabagisme,
  • Obésité,
  • Hypercholestérolémie,
  • Cardiopathies emboligènes, et bien d’autres.

Comment reconnaître et Quoi faire ?

Ce sigle est souvent très utile, F-A-S-T en anglais : Face, Arms, Speech, Time.

Reconnaissance d'un AVC et Conduite à tenir en image
Reconnaissance d’un AVC et Conduite à tenir
  • Face (Visage) : pour dire que le constat de toute déformation subite du visage doit inquiéter.
  • Arms (Membres) : pour dire qu’une faiblesse ou lourdeur de tout membre du corps voire une impossibilité de bouger un membre, qui survient brutalement après une chute ou non, est inquiétante.
  • Speech (Parole) : pour dire qu’un trouble de l’élocution (langage parlé) de survenue soudaine est suspect.
  • Time (Temps) : pour dire qu’à l’instant où on constate un des éléments précités, le temps joue contre nous dans la récupération des fonctions atteintes. Très tôt le patient est pris en charge médicalement dans les conditions qu’il faut, plus il a de chance de ne pas garder des séquelles de l’accident vasculaire cérébral. Il faut donc l’amener très rapidement dans le plus grand hôpital de votre localité ou faire appel au SAMU pour un transport médicalisé.

On ne garde pas un cas d’AVC à la maison.

Contact SAMU Bénin : +229 68 30 00 00

Dr. Mahunan

Epidémiologiste, D.E.S en Santé au Travail
« Mahunan » en langue locale béninoise « Fon » est l’équivalent de « Dieu donné » en français. Je suis un médecin béninois titulaire d’un master 2 d’épidémiologie et interventions en santé publique, actuellement en spécialisation en santé et sécurité au travail. J'exerce à Cotonou (Bénin).

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